第二百一十五章

晚上睡觉前师父根据韩老师女儿的病理，深入的给我讲了关于柴胡汤剂治疗情志类疾病的知识点。

在这里，我首先说的是，对于部分情志类疾病，入手点是《内经》中的一段话——“心者、君主之官，神明出焉；肺者，相傅之官，治节出焉；肝者，将军之官，谋虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉；膻中者，臣使之官，喜乐出焉；脾胃者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传道之官，变化出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；肾者，作强之官，伎巧出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉。”

如小柴胡汤能治疗胆郁引起的一些情志类疾病，简单来说柴胡可以解胆之郁，黄芩去胆之热，半夏和生姜既能畅通三焦水道，也能去痰去水，人参、甘草、大枣为补中益气。

又例如大柴胡汤中的大黄和枳实，这两味药是半个承气汤，承气汤能治疗腹实引起的燥气冲心而产生情志类疾病，大柴胡汤是小柴胡汤和承气汤的合方，故能治疗一些少阳阳明合并的情志类疾病。

再例如柴胡桂枝干姜汤中，柴胡和黄芩两味药解郁去热，桂枝和炙甘草补心阳，干姜和炙甘草补脾阳，瓜蒌根补津，牡蛎散结安神，这方子对胆郁的伴随心脾两衰的部分情志类疾病也有好的治疗效果。

还有柴胡龙骨牡蛎汤，此方是个大方，方子中的柴胡、黄芩、半夏、生姜能和解少阳畅利三焦，龙骨、牡蛎、铅丹能重镇安神，桂枝通阳，大黄清阳明，故此方也能在临床上治疗一些情志类疾病。

当然柴胡汤剂不能治疗一切情志类疾病，但在围绕肝胆方面的病变引起的情志类疾病方面，还是有一定效果的，临证时可以在进一步参考和加减。

那晚师父给我讲了很多，很多原话随着时间的流逝，我已经忘记了，但有一句话我至今记忆尤深，师父讲到最后时，他老人家对我说道“博文，所有情志类疾病，不外乎内有所缺必外有所求，临床中不管你遇到多奇多怪的病，都不要大惊小怪自乱阵脚，由外看到内，由浅看到深，从部分看到整体，从静止看到运动，这是中医最核心的思维方式，也是要你一生去牢记和实践的东西。”

如今我再次回想到这句话，我更加感谢师父和想念师父，他老人家不光教会了我中医知识，更是教会了我如何在这个世上生活，如今我经常回忆曾经的点点滴滴，有人说人一旦经常回忆过去，就说明老了，或许我老了吧，也或许我漂泊的太久了，唉

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